譫（ㄓㄢ）妄（英語：Delirium；或稱急性意識錯亂狀態（英語：acute confusional state），一種不被鼓勵使用的模糊術語）是一種特定的急性意識模糊狀態，可歸因於醫療狀況、精神活性物質的影響或多種原因的直接生理後果，發展過程通常數小時到數天。 作為一種症候群，譫妄表現為注意力、意識和高級認知等產生障礙。譫妄患者可能會出現其他神經精神障礙，包括精神運動活動的變化（例如精神活動過度活躍（參看Psychomotor agitation）、精神活動減退（參看Psychomotor retardation）或混合水平的活動）、晝夜節律紊亂、情緒障礙和知覺障礙（例如幻覺和妄想）。

在診斷上，譫妄包括急性精神錯亂綜合徵及其潛在的器質性過程，稱為急性腦病。譫妄的原因可能是大腦內部的疾病過程，也可能是大腦外部之影響過程。譫妄可能是潛在疾病（如感染或缺氧）、藥物副作用、物質中毒（如阿片類藥物或致幻劑）、物質戒斷（如酒精戒斷或鎮靜劑戒斷），或多種影響個人整體健康之因素的結果（例如營養不良、疼痛等）。 相反，原發性精神障礙（例如精神分裂症、雙相情感障礙）導致的情緒和行為特徵不符合「譫妄」的診斷標準。

如果不首先確定一個人平常的心智運作或「認知基線」（英語：cognitive baseline），則可能難以診斷譫妄。 譫妄可能與多種精神疾病或慢性器質性腦症候群（英語：Organic brain syndrome(s)）相混淆，因為譫妄與癡呆、抑鬱、思覺失調等在醫學徵象方面相重疊。 精神錯亂可能發生在已患有精神疾病、基線智力障礙（英語：baseline intellectual disability）或癡呆症的人身上，但與這些情況完全無關。

譫妄的治療需要識別和管理根本原因，控制譫妄症狀，並降低併發症的風險。 在某些情況下，臨時或對症（英語：symptomatic）治療用於安慰患者或促進其他護理（例如防止患者拔出呼吸管）。抗精神病藥不被支持使用於治療或預防住院患者的譫妄；但是，如果正在經歷幻覺等造成痛苦的狀態，或對自己或他人造成危險，則可使用之。 當譫妄是由酒精戒斷或鎮靜催眠戒斷等藥物戒斷引起時，通常使用苯二氮卓類藥物進行治療。 有證據表明，非藥物治療組合可以降低住院患者發生譫妄的風險（參見譫妄#預防）。 根據 DSM-5-TR 的文本，雖然譫妄只影響總人口的 1至2%，但到醫院就診的成年人中有 18至35% 會出現譫妄，而 29至65% 的人住院時會出現譫妄。 術後 11至51% 的老年人、重症監護病房中的 81% 的老年人以及療養院或急症後護理環境中的 20至22% 的人發生譫妄。 在需要重症監護的人中，譫妄是隔年死亡的風險因素。