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fentanyl  
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KK:[ˈfɛntǝnɪl] DJ:[ˈfеntǝnil]
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維基百科

吩坦尼(INN:fentanyl)或芬太尼,是一種強效合成哌啶類阿片藥物,主要作麻醉性鎮痛藥使用,起效迅速而作用時間極短。它的鎮痛效力比海洛因強30至50倍,比嗎啡強100倍。臨床用於麻醉前給藥及全身麻醉誘導,手術前、中、後的鎮痛與疼痛管理,以及癌症止痛,或用作鎮靜劑。

吩坦尼根據不同給藥途徑,發揮作用時間可從數分鐘到數小時不等, 但無論何種給藥方式,開始作用均非常迅速。由於其生物半衰期較短,血藥濃度波動較大,因此極易導致用藥過量。吩坦尼透過活化μ-阿片受體而發揮作用。

藥用吩坦尼的副作用與其他阿片類藥物和麻醉藥品相同,包括成癮、精神錯亂、呼吸抑制(可能會導致呼吸中止)、昏睡、噁心、視覺障礙、運動障礙、幻覺、譫妄、腸麻痺肌肉強直、便秘、意識喪失、低血壓、昏迷和死亡。酒精和其他藥物(例如古柯鹼和海洛因)可協同加劇吩坦尼的副作用。納洛酮可逆轉阿片類藥物過量的影響,但由於吩坦尼效力強大,可能需施用多次劑量才能見效。

吩坦尼首先由比利時藥學家保羅·楊森於1959年合成,並於1968年在美國獲准用於醫療用途。全球於2015年的醫療保健活動所使用的吩坦尼有1,600公斤(3,500磅)。截至2017年,此藥物是醫學上使用最為廣泛的合成阿片類藥物。它在美國2019年最常用處方藥中排名第278,開立的處方箋數量超過100萬張。它已列入世界衛生組織基本藥物標準清單之中。

此藥物持續助長美國阿片類藥物濫用及過量造成的死亡。於2011年到2021年期間,每年因處方阿片類藥物死亡的人數保持穩定,而每年因使用違法合成阿片類藥物過量死亡的人數從2,600人增加到70,601人。2018年起,吩坦尼及其類似物是美國大多數藥物過量死亡的原因,有超過71,238人於2021年為之喪命。



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